Facture pour un paiement
par prélèvement
PORTAGE DE REPAS
A DOMICILE
Mr Xxxxxx Xxxxxx
XX, xxxxxxxxxx xxxxx
86xxx Xxxxxxxxxxxxx
Contrat n° : 2005120
Facture n° : 2009003
Poitiers, le 05/08/2009
Semaines de livraison
Nbre de repas livrés
Prix Uinitaire
Prix Total
Du 01/07/2009 au 05/07/2009
Du 06/07/2009 au 12/07/2009
Du 13/07/2009 au 19/07/2009
Du 20/07/2009 au 26/07/2009
Du 27/07/2009 au 31/07/2009
5
7
7
7
5
8,20€
8,20€
8,20€
8,20€
8,20€
41,00 €
57,40€
57,40€
57,40€
41,00 €
TOTAL
254.20 €
La somme qui figure dans la case
"montant à payer" sera prélevée
sur votre compte le
17/08/2009
PARTICIPATION M.S.A
.
93,00 €
MONTANT A PAYER
161.20€